消化不良及其他疾病都有可能表現出腹脹、食欲不振等癥狀,治竹北房屋療及選擇藥物時,應明確病因,對症治療。 新京報記者 王遠征 攝
  按照中國人的傳統,春節乃合家團圓之際,與親朋好友的聚餐從來都是節日期間必不可少的環節。接連幾天的大魚大肉之下,不少人都會因為這種密集轟炸出現問題,尤其是腸道和消化系統。節日期間很多人懶得去醫院就診,往往自行購買治療藥物。目前市場上消化的藥物種類繁多,功能宣稱也有不小差別,不同癥狀適應何種藥物?不具備專業背景的人往往難以選擇。專家建議,mSATA不同藥物適合癥狀均不同,自行購買藥物應對症用藥,如果服用後療效不明顯,應去醫院就診,以免延誤治療時機。
  消化不良先區分功能性租賃製冰機還是器質性
  記者走訪幾家藥店發現,目前常見的治療消化不良的藥物種類眾多,總的來說,主要包括促進胃動力類藥物、中和胃酸類、抑酸類藥物二手製冰機及黏膜保護劑、調節腸道菌群類藥物等。不少人出現消化不良癥狀後往往在藥店購買幾種藥物服用,這些藥物是否有區別?北京軍區總醫院消化內科副主任李恕軍告訴記者,要正確選擇這些藥物,首先應區分功能性與器質性消化不良。
  胃潰瘍等融資病變也會出現消化不良癥狀
  從醫學上來看,消化不良為癥狀表現,消化不良包括功能性與器質性兩種。有些消化不良屬於功能性的,即臨床的各項檢查均正常,也未發現炎症、息肉甚至腫瘤等徵兆,不存在結構及形態等方面的異常,對於這類消化不良。臨床中主要針對癥狀進行治療和調理,一般來說,能夠達到緩解癥狀的效果即可。器質性病變引起的消化不良則是可以檢查出相關病因的病變,舉例來說,很多其他病變也會表現出食欲不振、腹脹等消化不良的癥狀,一些其他全身疾病都有可能引起消化道異常從而出現消化不良的癥狀,包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,此外,胃癌及某些腫瘤也會表現出類似癥狀,這類疾病在治療時自然應針對器質性病變進行治療,單純依靠消化不良類藥物並不具備治療效果。
  消化類藥物適用功能性消化不良
  “消化不良的癥狀包括很多種,而且具體到個人的癥狀表現也有一些差別,有些人消化不良的主要癥狀為腹脹、早飽等,有些人則表現為食欲不振、疼痛等”,李恕軍表示,消化不良及其他疾病都有可能表現出腹脹、食欲不振等消化不良的癥狀,在治療及選擇藥物時,首要應明確病因,對症治療。
  對於藥物的選擇,李恕軍介紹,其實促胃動力藥物、抑酸類藥物等之間是有一些區別的,人們在服用時也應註意對症用藥,尤其是功能性消化不良,在治療時主要通過藥物調理,達到緩解及消除癥狀的效果即可。
  至於具體的藥物選擇及適應癥狀,衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實教授介紹,目前的分類情況下,助消化類藥物有十多種,關於這些藥物的分類,孫忠實介紹,有些是根據臨床情況,如便秘時通常根據具體的癥狀決定用藥,有些則根據藥物的作用機制進行分類(如質子泵抑製劑通過抑制質子泵從而達到抑制胃酸分泌的功效)。
  李恕軍介紹,消化不良的癥狀與個人有關,同樣為功能性病變,人們的臨床表現也有很大差別,所以目前臨床中均針對患者個人情況,採取個體化治療方案。
  抑酸類藥物適用於由於胃酸過多而引起的反酸等癥狀,如果癥狀表現為腹脹,則往往說明胃腸動力存在異常,可以選擇一些促胃動力或者調整胃動力藥物,黏膜保護劑本身具有中和膽汁、胃酸的作用,也可以在短時間內迅速緩解黏膜出現的炎症從而起到保護胃腸道黏膜的作用,此外,還有一些藥物宣稱具有調節腸道菌群的作用,李恕軍解釋,這類藥物往往是益生菌微生態製劑。
  ■ 常見消化藥
  ●促胃動力藥物
  激活受體促腸道蠕動
  孫忠實表示,促胃動力藥物在進入人體後,主要會作用於胃腸道中的一些受體,激活受體,胃腸道平滑肌收縮加強,促使蠕動加快,胃或小腸的蠕動能力也隨之加強,促進胃腸道排空。目前胃動力藥物又分為兩種,一種僅為胃動力藥,另一類為對整個消化系統均有效的全消化系統動力藥,對胃及腸道等均有刺激作用,這兩類藥物的區別主要在於作用的靶點不同。
  代表藥物:多潘立酮、西沙比利
  ●消化酶類
  復方製劑更為常見
  人體消化系統本身包含多種酶類,如胰蛋白酶、胃蛋白酶、脂肪酶等,這些酶如果缺乏,人體的消化功能也會受到影響。服用消化酶類藥物實際是一種替代補充療法,補充相應酶類以恢復正常的消化水平。現在也有不少藥物是將幾種酶融合在一起,即復方製劑,其中包含了消化道常見的酶類,這種方法比較常見。
  代表藥物:多酶片
  ●抑酸類藥物
  適用胃酸過多者
  抑酸類藥物主要適用於胃酸過多,容易出現反酸的病人。這類藥物主要有兩種,一種是利用弱鹼性藥物以中和人體內過多的胃酸,臨床中使用比較多的包括氫氧化鋁、碳酸氫鈉等,孫忠實介紹,這類藥物現在已經較少使用。更為常見的抑酸類藥物是從根本上抑制胃酸的產生,主要包括兩個種類,一種為H2受體阻斷劑,阻斷受體後胃酸的分泌也隨之減少,如西咪替丁、雷尼替丁等。質子泵抑製劑是使用更多的抑製劑,其抑制胃酸產生的能力比H2受體阻斷劑更強,這類藥物也是目前使用比較多的,如奧美拉唑、雷貝拉唑等。
  ●保護黏膜類藥物
  促黏膜功能恢復
  需要服用胃黏膜保護劑的情況主要分為兩種,一種是人體本身由於疾病的影響導致胃黏膜功能受到影響,胃腸道分泌物中有兩種物質,即保護胃黏膜與損傷胃黏膜的物質,兩者之間保持平衡,一旦受到疾病影響失去平衡,便容易出現胃潰瘍,需要通過服用黏膜保護藥物使黏膜分泌重新恢復平衡。
  另外,人們服用某些藥物也容易損傷胃黏膜,這也是需要服用胃黏膜保護劑比較常見的情況。黏膜保護類藥物主要也有兩種,胃分泌的黏液本身具有保護胃黏膜的作用,如果受到消化不良等癥狀的影響,胃黏膜相應減少,其中一類藥物便是通過補充黏膜保護劑或刺激腸胃產生胃黏膜保護劑促使其恢復正常。另一類藥物則是直接具有物理化學性質,在胃錶面形成膠體類物質,起到保護作用。
  代表藥物:氫氧化鋁
  ●調節腸道菌群藥物
  維持菌群平衡
  另一種常見的助消化類藥物便是調節腸道菌群平衡類藥物,孫忠實介紹,這類藥物是利用國家批准的有利於腸道菌群平衡的益生菌製成的,主要作用是恢復並保持處於紊亂狀態的腸道菌群,因為腸道菌群一旦失衡,容易導致便秘、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。之所以稱其為益生菌,是因為這類藥物並不直接幫助消化,而是通過維持腸道的菌群平衡使得腸道的消化、抗菌等功能恢復正常,因此,將這類藥物稱之為消化藥並不妥當。
  代表藥物:雙歧桿菌三聯活菌膠囊
  (下轉D03版)  (原標題:選擇助消化藥一次別超三種(1))
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